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剖宫产应预防性使用抗生素_百家乐官网

百家乐官网 女人 2020年11月19日
本文摘要:传输回答说,目前剖腹产时预防性抗生素的种类主要包括氨苄青霉素和第一代头孢菌素,部分产前慢性妇科炎症患者可以考虑使用第二代头孢类抗生素。氨苄青霉素和第一代头孢类抗生素的半衰期均在1H~2H之间,术前30~60分钟内注射药物,孕妇在整个手术过程中可以保持足够的血药浓度,超过预防病毒感染的目的。

类抗生素

病毒感染是剖腹产的罕见并发症,剖腹产女性的病毒感染发生率为10% ~ 40%,因此美国妇产科医生学会介绍说,剖腹产开始前60分钟必须注射预防性抗生素。目前,在抗生素被严厉允许的情况下,国内就剖宫产预防如何应用于抗生素展开了采访。

[采访专家]南方医科大学南方医院妇产科教授传输的预防药南方医科大学妇产科传输教授主张,剖腹产手术前采取预防性抗生素注射措施,经过多年的实验研究和临床检查,取得了预防术后病毒感染的良好效果。目前,剖腹产或产后门诊剖宫产一般是给孕妇使用预防性抗生素。

剖腹产是在严酷的消毒和无菌操作的基础上进行的,但引起病毒感染的高危因素不多,因此,性外手术期间预防性抗生素的合理应用成为最重要的。女性的质量和宫内没有大量的细菌。剖腹产容易使细菌扩散到宫腔。术后宫腔的组织后遗症、三血、渗液也有助于细菌分解,经常出现下行星内源菌较多的混合病毒感染。

同时,手术改变了生殖道的长时间菌群,由于盐酸菌和需求氧菌的比例失衡和术后外源菌的激增,机体免疫力上升时,病毒感染更经常发生。如果机体没有不容易的因素(例如,缩短分娩过程、胎膜早破、多次阴道检查、肛检等),手术创伤就更有可能减少机体的防御机制,为病原体的肆虐获得条件,并在手术后引起病毒感染。

临床研究表明,洗手的腹部手术中对抗生素的感染率低于预防药,将预防用抗生素作为剖腹产检查术后痉挛、宫内膜炎、尿路感染、伤口感染和其他相当严重的病毒感染的效果。剖宫产选择药注意事项1。

手术前30 ~ 60min内应给予预防性抗生素(选择氨苄青霉素或第一代头孢类抗生素),分娩后不应尽快给门诊剖宫产孕妇提供预防性抗生素。2.如果经常发生手术程序缩短、出血过多、羊水清澈等情况,则在手术中术后应缩短抗生素使用时间。3.重新审查剖腹产分割慢性妇科炎症病史的孕妇和急性剖宫产的孕妇,术后口服第一代头孢类抗生素1 ~ 2天。

类抗生素

术前先药确认预防性抗生素的功效后,如何选择药物和药物达到最佳效果?传输回答说,预防性抗生素和化疗性抗生素应用原则不同。预防性抗生素不能在细菌正式食用前应用,也不能在正式食用后立即应用,化疗性抗生素只能在具体的细菌感染情况下使用。

抗生素使用太早,抗生素的新陈代谢太多,在手术过程中无法保证有效的血药浓度和维持时间。抗生素时间慢,预防效果就会减少,接近最佳预防效果。

病毒感染

据介绍,剖腹产患者一般在术前30 ~ 60min内给予预防性抗生素,产后门诊剖宫产不应尽快给予预防性抗生素。传输回答说,目前剖腹产时预防性抗生素的种类主要包括氨苄青霉素和第一代头孢菌素,部分产前慢性妇科炎症患者可以考虑使用第二代头孢类抗生素。氨苄青霉素和第一代头孢类抗生素的半衰期均在1H ~ 2H之间,术前30 ~ 60分钟内注射药物,孕妇在整个手术过程中可以保持足够的血药浓度,超过预防病毒感染的目的。据著名分析,氨苄青霉素与第一代头孢类抗生素临床疗效相似,更便宜的广谱青霉素类、第二代头孢类抗生素、第三代头孢类抗生素、抗生素里德药没有起到更好的预防治疗效果。

由于第二代头孢类抗生素和第三代头孢类抗生素的价格更低,功效也不会减少,因此在经济方面和抗生素管理方面应尽量避免使用。在WHO生殖、身体健康图书馆,剖宫产、成哈尔市使用非常简单、价格低廉的氨苄青霉素或第一代头孢类抗生素,药物过敏者建议搭配克林霉素使用单一剂量。魔术中氨苄青霉素和第一代头孢类抗生素术前30 ~ 60min耐药,根据药物半衰期,有效的血药浓度一般可以覆盖整个手术期间,术后血浆药物水平仍然持续不到几个小时,有助于预防手术部位引起的病毒感染。

因此,如果手术后没有新的病原体入侵,重新应用于抗生素没有太大帮助。传输认为,并非所有剖腹产都是一次性给药就能渡过整个手术期,如果经常发生缩短手术过程、失血过多、羊水清澈等情况,术后应减少抗生素,缩短时间。术后口服传输建议,剖腹产分割慢性妇科炎症病史的孕妇和急性剖宫产(如胎膜早破等)的孕妇,术后第一代头孢类抗生素不应该定期注射1 ~ 2天。

临床上仔细观察无差异性感染可以戒掉。手术后适用抗生素的目的是对留在手术部位的已经定型的细菌进行杀菌,避免交配和蔓延。伤口的组织可以修复时,主要依靠机体的免疫系统来躲避侵略的细菌。在有有效抗菌血药浓度的环境下,细菌的生存时间通常大于2天。

孕妇手术后切开2天,病毒感染、机体无痉挛等偏向消失,继续使用抗生素是不合适的。反而不会造成医疗资源的浪费和耐药菌的发生。


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